发布于 2026-09-04
8618次浏览
鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多形成的囊性病变，由先天发育异常或后天疾病导致鞘膜分泌与吸收失衡引起。
胎儿时期睾丸从腹腔下降至阴囊，鞘状突通常在出生前后闭合。若鞘状突未完全闭合（如精索鞘膜囊未闭合），腹腔内液体可经未闭通道流入阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。早产儿因鞘状突闭合率低，发生率约1%~5%。
炎症刺激：睾丸炎、附睾炎或精索炎等感染性疾病，会使鞘膜分泌增多而吸收减少，形成炎性鞘膜积液。结核杆菌感染也可能引发慢性鞘膜炎症。
创伤因素：阴囊或睾丸外伤、手术（如精索静脉结扎术）可破坏鞘膜正常结构，导致液体渗出。
肿瘤影响：睾丸肿瘤、附睾肿瘤等压迫或侵犯鞘膜，干扰淋巴循环，引发肿瘤相关性鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液：鞘膜脏层与壁层间积聚液体，是成人最常见类型，多无明显症状。
婴儿鞘膜积液：婴幼儿鞘膜积液常因先天性鞘状突未闭，多数在1岁内自行吸收，无需特殊处理。
新生儿及婴幼儿需注意观察阴囊大小变化，避免长时间哭闹增加腹压。
成年人应预防生殖系统感染，避免阴囊外伤，定期体检排查睾丸病变。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，124-125.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸鞘膜积液诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.
