发布于 2026-09-04
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尿崩症治疗以激素替代、对症补液及病因治疗为主，需根据类型（中枢性/肾性）调整方案，同时注意水电解质平衡。
去氨加压素（DDAVP）：作为首选药物，通过人工合成的抗利尿激素类似物，能有效减少尿量。需注意严格遵医嘱调整剂量，避免过量导致水中毒。
其他激素：如垂体后叶素（含抗利尿激素），仅适用于临时应急或无法使用DDAVP的情况，可能引起血压升高等副作用。
噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，通过减少肾小管对钠的重吸收，间接降低肾小球滤过率，减少尿量。需配合补钾，防止电解质紊乱。
非甾体抗炎药：如吲哚美辛，可增强肾小管对水分的重吸收，与噻嗪类联用效果更佳，但长期使用需监测肾功能。
液体补充：每日饮水2~3升（根据尿量调整），避免脱水。儿童需注意少量多次饮水，防止呛咳。
饮食管理：低盐饮食（每日钠摄入＜2克），减少咖啡、酒精等利尿饮品，避免高渗饮食加重口渴。
妊娠期尿崩症：优先使用去氨加压素鼻喷剂，避免口服药物通过胎盘。分娩后需重新评估激素水平。
术后/创伤性尿崩症：初期可能需静脉补液，待病因控制后过渡到口服药物。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国尿崩症诊疗指南(2021版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(6)：489-495.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：587-590.
