发布于 2026-09-04
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尿崩症是一种因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷，导致肾脏无法正常浓缩尿液，从而引起多尿、烦渴多饮的内分泌代谢疾病。
尿崩症分为中枢性和肾性两大类。中枢性因下丘脑-垂体病变使抗利尿激素（ADH）分泌不足，导致肾小管重吸收水障碍；肾性则因肾小管对ADH敏感性下降，即使ADH正常也无法有效浓缩尿液。此外，妊娠、创伤等因素可能引发暂时性尿崩症。
患者主要表现为多尿（每日尿量常达5~10升，甚至更多）、极度口渴（需频繁饮水，尤其喜冷饮），儿童可能出现夜间遗尿、发育迟缓。诊断需结合禁水试验、血浆渗透压测定及ADH水平检测，以明确病因类型。
中枢性尿崩症需激素替代治疗（如去氨加压素），肾性尿崩症则以对症治疗为主（如氢氯噻嗪、吲哚美辛）。日常需注意：避免脱水，随身携带水；记录尿量与饮水量，定期监测血钠、尿比重；预防感染，保持会阴部清洁，儿童需关注生长发育指标。
若出现尿量突然显著增加、高热、意识模糊等症状，或原有症状加重，需立即就医。治疗期间需定期复查，调整药物剂量，严禁自行停药或增减药量。患者及家属应学习基本急救知识，避免脱水引发休克等严重并发症。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：917-921.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿崩症诊疗规范(2021年版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1831-1835.
