发布于 2026-09-04
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前列腺炎是中青年男性常见的炎症性疾病，前列腺增生是老年男性的良性增生性疾病，二者病因、症状和治疗原则不同。
前列腺炎多见于20~50岁男性，病原体感染（如大肠杆菌）或久坐、酗酒等诱因导致前列腺急性/慢性炎症。前列腺增生则是老年男性（50岁以上）的生理性退化异常，与雄激素代谢失衡、年龄增长导致前列腺细胞增殖失控有关，无感染性炎症。
前列腺炎表现为排尿刺激症状（尿频、尿急、尿灼热）、骨盆区域疼痛（会阴部酸胀）、性功能异常（早泄、勃起不坚），部分患者伴发热（急性发作时）。前列腺增生以排尿梗阻症状为主（尿流变细、尿等待、尿不尽），夜间尿频加重，严重时可出现尿潴留（无法排尿），但无明显疼痛。
前列腺炎需通过尿常规、前列腺液检查确诊，治疗以抗感染（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解症状，配合温水坐浴、避免久坐。前列腺增生首选5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺） 缩小腺体，或手术切除增生组织，急性尿潴留需紧急导尿。
前列腺炎需避免憋尿、久坐，规律排精；前列腺增生需控制体重、减少高脂饮食，定期监测残余尿量。二者均需避免辛辣刺激饮食，适度运动增强盆底肌功能。
参考文献：
[1]中国性学会.中国前列腺炎诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-394.
[2]吴阶平泌尿外科.前列腺增生诊断与治疗中国专家共识(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：801-805.
