发布于 2026-09-04
2522次浏览
念珠性阴道炎（现称外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作。
念珠菌是人体正常菌群之一，当免疫力下降或局部环境失衡时引发感染。常见诱因包括：长期使用广谱抗生素（抑制有益菌）、糖尿病血糖控制不佳（糖分促进真菌繁殖）、穿紧身化纤内裤（局部潮湿闷热）、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）、妊娠、长期使用激素或免疫抑制剂（免疫力下降）。念珠菌可通过性生活传播，也可经接触污染的毛巾、浴盆间接感染。
主要表现为外阴瘙痒剧烈（夜间加重）、白带增多呈白色豆腐渣样或凝乳状、外阴红肿灼痛，部分患者伴尿频尿痛。妇科检查可见阴道黏膜充血，取白带镜检找到假丝酵母菌即可确诊。需与细菌性阴道炎（白带呈灰白色稀薄）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）鉴别。
治疗以抗真菌药物为主，局部用药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药），全身用药如氟康唑胶囊（口服），需遵医嘱按疗程使用。注意事项：治疗期间避免性生活，性伴侣通常无需常规治疗；糖尿病患者需严格控制血糖；避免滥用抗生素，日常用温水清洗外阴即可，勿冲洗阴道。预防复发可通过规律作息、均衡饮食增强免疫力，保持外阴干燥透气。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
