发布于 2026-09-04
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子宫结核常见症状包括月经异常、下腹坠痛、不孕及全身结核中毒表现，部分患者可无明显症状，需结合病史与检查确诊。
经量改变：初期可能经量增多，随病情进展因子宫内膜破坏逐渐减少，严重时可闭经。子宫内膜结核导致腺体萎缩、宫腔粘连是主要原因。
经期紊乱：周期缩短或延长，经期延长至10天以上，基础体温显示黄体功能不足。
慢性隐痛：多为双侧下腹持续性钝痛，活动或性交后加重，系盆腔充血及粘连牵拉所致。
急性发作：合并盆腔结核性脓肿时，可出现剧烈绞痛伴发热，需紧急就医。
低热盗汗：午后低热（37.3~38℃）持续2周以上，伴夜间盗汗、乏力、体重减轻。
其他结核表现：如肺结核（咳嗽、咯血）、肾结核（尿频尿急）等，需排查原发感染灶。
不孕不育：约50%患者因输卵管结核阻塞或子宫内膜破坏导致不孕，是就诊常见原因。
妊娠异常：即使受孕，易因宫腔环境差引发流产、早产或胚胎停育。
影像学：子宫输卵管造影可见宫腔狭窄、边缘锯齿状改变；超声显示子宫内膜增厚不均。
病理检查：诊断性刮宫病理发现干酪样坏死或结核杆菌可确诊。
参考文献：
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