发布于 2026-09-04
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高血脂治疗需结合生活方式干预与药物治疗，通过控制血脂水平、调整饮食结构、增加运动锻炼，必要时遵医嘱服用降脂药物，以降低心脑血管疾病风险。
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物油脂、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）摄入。中国居民膳食指南建议每日胆固醇摄入＜300mg，每日盐摄入＜5g。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），配合每周2~3次力量训练，可有效提升HDL（高密度脂蛋白，"好胆固醇"）水平。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低LDL（低密度脂蛋白，"坏胆固醇"），适用于高危人群（如糖尿病、高血压合并高血脂患者）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者。用药期间需定期监测肝肾功能。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用增强疗效。
儿童青少年：优先通过饮食控制（减少油炸食品、含糖饮料）和运动改善，仅极少数家族性高胆固醇血症患者需药物干预。
孕妇哺乳期：以饮食调整为主，必要时在医生指导下使用安全性较高的药物（如洛伐他汀）。
老年人：需综合评估心血管风险，避免过度降脂导致营养不良，目标值可适当放宽。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
