发布于 2026-09-04
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非典型腺细胞来源不明是指宫颈或子宫内膜等部位发现腺细胞形态异常，但无法确定其具体来源和性质的病理诊断结果，需结合进一步检查明确是否存在病变风险。
腺细胞是构成腺体的细胞，正常腺细胞形态规则、排列整齐。当腺细胞出现核大深染、核质比增高等形态异常时，称为非典型腺细胞（AGC）。若无法判断其来自宫颈管、子宫内膜或其他部位，即称为来源不明型AGC。此类病变可能提示癌前病变或早期腺癌风险，需高度重视。
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：通过宫颈脱落细胞筛查，发现异常腺细胞时提示需进一步检查。
HPV检测：高危型HPV持续感染可能增加腺癌风险，但AGC患者HPV阳性率低于鳞癌。
阴道镜检查+活检：在阴道镜下观察宫颈转化区，取可疑组织进行病理分析，明确细胞来源。
子宫内膜活检：针对绝经后女性或子宫内膜增厚者，需排除子宫内膜病变可能。
活检病理复查：建议由病理科专家会诊，结合免疫组化标记（如CK7/CK20）明确细胞来源。
阴道镜下活检：若TCT或HPV异常，需在阴道镜指导下多点活检，避免漏诊微小病变。
定期随访观察：确诊为来源不明AGC者，建议3~6个月内复查TCT+HPV，必要时重复活检。
宫腔镜检查：怀疑子宫内膜来源时，需通过宫腔镜直视内膜并取样，提高诊断准确性。
参考文献：
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