发布于 2026-09-04
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前列腺增生手术通过切除增生组织或疏通尿道实现排尿通畅，常用术式包括经尿道前列腺电切术、激光切除术及开放性手术，具体术式根据患者年龄、增生程度及身体状况选择。
这是目前最常用的微创手术，通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术中医生会精准定位增生腺体，逐步切除中叶和侧叶，解除尿道梗阻。术后需留置导尿管1~2天，恢复期约1~2周，多数患者术后3~5天可恢复正常排尿。
以钬激光或绿激光为代表，通过激光能量汽化或切割增生组织。该术式创伤小、出血少，适合高龄或合并基础疾病的患者。手术时间约1~2小时，术后留置导尿管时间较电切术短，恢复更快，术后1周左右可出院。激光手术并发症如闭孔神经反射、尿道狭窄发生率低于电切术。
适用于较大体积前列腺增生（＞80g），通过内镜将增生腺体完整剜除。该术式能彻底切除增生组织，复发率低，术后尿控功能恢复较好。手术采用连续硬膜外麻醉，术后需膀胱冲洗1~3天，完全恢复需1~2个月。剜除术对医生技术要求较高，需选择经验丰富的医疗团队。
仅用于少数巨大前列腺增生或合并膀胱结石、憩室的患者。手术需在下腹部切开约10cm切口，直视下切除前列腺。该术式创伤较大，术后恢复时间长（2~4周），但手术彻底，并发症相对可控。目前已较少作为首选术式，仅在其他术式禁忌时采用。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-328.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1256.
[3]中国医师协会内镜医师分会.经尿道前列腺电切术专家共识(2020)[J].中华内镜杂志，2020，6(3)：189-195.
