发布于 2026-09-04
6838次浏览
牙龈溃疡通常由口腔黏膜损伤、感染、免疫异常或营养缺乏等因素引起，如咬伤、尖锐食物刺激、病毒感染或维生素缺乏均可诱发。
口腔黏膜创伤：进食过硬、过烫食物或咀嚼时咬伤牙龈，导致黏膜破损形成溃疡。儿童乳牙萌出期或成人咀嚼习惯不良（如单侧咀嚼）易反复损伤同一部位。
口腔卫生工具刺激：使用硬毛牙刷或牙签不当，可能刮伤牙龈组织，破坏局部黏膜屏障。
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染常表现为成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛明显。手足口病（柯萨奇病毒A16型）也可能累及牙龈。
细菌感染：口腔卫生不佳时，厌氧菌（如梭杆菌、螺旋体）过度繁殖，可引发溃疡性牙龈炎，伴随牙龈红肿、出血及口臭。
复发性阿弗他溃疡（RAU）：与遗传、压力、内分泌变化相关，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，具有自限性（7~14天愈合），反复发作。
自身免疫病：如白塞病（贝赫切特综合征），除口腔溃疡外，还伴生殖器溃疡、眼炎等多系统症状。
维生素缺乏：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、维生素C缺乏时，黏膜修复能力下降，易形成溃疡。缺铁性贫血患者也可能出现口腔黏膜病变。
锌元素不足：锌参与细胞修复过程，长期摄入不足会延缓溃疡愈合。
儿童：乳牙萌出期牙龈不适、饮食过烫或咬伤是常见诱因，需注意口腔清洁和食物温度控制。
妊娠期女性：激素变化导致牙龈敏感，易受刺激引发溃疡，需加强口腔护理。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-135.
[3] 世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-47.
