发布于 2026-09-04
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1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗，配合饮食管理、运动锻炼和血糖监测，同时注重心理支持，以维持血糖稳定并预防并发症。
1型糖尿病因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身外源性补充。常用胰岛素类型包括短效、中效、长效及预混制剂，需根据血糖波动规律调整剂量。注射方式多为皮下注射，部分患者可使用胰岛素泵持续输注。严禁自行调整剂量，需在医生指导下根据饮食、运动等情况优化方案。
需定期监测空腹及餐后血糖，必要时使用动态血糖监测系统（CGMS）追踪血糖波动趋势。血糖目标值因人而异，一般建议空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。记录血糖日记有助于发现波动规律，及时调整治疗方案。老年患者或合并严重并发症者可适当放宽目标，避免低血糖风险。
饮食需控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，优先选择低升糖指数食物。碳水化合物计数法可帮助精准控制饮食，建议少食多餐，避免暴饮暴食。运动以有氧运动为主（如快走、游泳），每周至少150分钟，每次30分钟左右，运动前后需监测血糖，避免空腹或血糖过高/过低时运动。
长期患病易产生焦虑、抑郁情绪，需家人支持及专业心理疏导。定期筛查并发症风险，每年进行眼底检查、肾功能评估及神经病变筛查。戒烟限酒可降低微血管病变风险，合并高血压、高血脂者需同时控制相关指标，延缓并发症进展。儿童青少年患者需特别关注生长发育需求，调整治疗方案时兼顾学业与社交需求。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-326.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：754-769.
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