发布于 2026-09-04
1250次浏览
盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，常因下生殖道感染、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延或免疫力低下诱发。
下生殖道感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过宫颈上行，突破宫颈黏液屏障后侵入盆腔组织，诱发炎症反应。（宫颈黏液屏障：宫颈分泌的黏液形成的物理屏障，可阻挡病原体入侵）
宫腔操作史：人工流产、放取宫内节育器等操作破坏宫颈自然防御，使病原体易趁虚而入。（宫内节育器：放置于子宫内的避孕装置，部分人群使用后感染风险增加）
阑尾炎、腹膜炎：阑尾炎症可直接扩散至右侧输卵管，或腹腔炎症通过盆腔腹膜间隙蔓延至子宫附件。（腹膜间隙：腹腔内器官间的潜在空隙，炎症易在此扩散）
宫颈炎、阴道炎：阴道内病原体（如厌氧菌、链球菌）上行时，宫颈炎症未及时控制可进一步发展为盆腔炎。（厌氧菌：无氧气环境下生存的细菌，常见于阴道感染）
经期、产后抵抗力弱：月经血为细菌提供培养基，产后宫颈口未完全闭合，免疫力下降时易感染。（宫颈口：子宫与阴道连接的通道，产后需数周闭合）
不洁性生活：性伴侣携带病原体（如衣原体）或性生活频繁导致宫颈损伤，增加感染概率。（衣原体：一类能通过滤菌器的病原体，可引起多种生殖道感染）
急性盆腔炎未彻底治疗：炎症转为慢性后，病原体持续潜伏，反复发作。（慢性炎症：急性炎症消退后残留的炎症状态，症状较轻但易反复）
盆腔粘连后遗症：既往感染导致盆腔结构改变，局部血液循环障碍，易诱发再次感染。（盆腔粘连：盆腔器官间组织粘连，影响器官正常功能）
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：6-10.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-268.
