发布于 2026-09-04
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牙齿出现蛀牙后，应尽快就医进行检查，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方式，同时加强口腔护理防止病情恶化。
蛀牙（龋齿）需通过口腔检查和X线片确定龋坏深度。浅龋仅破坏牙釉质，中龋累及牙本质浅层，深龋接近牙髓腔。医生会根据检查结果制定治疗方案，避免延误导致牙髓炎或根尖周炎。
浅龋/中龋：通过洗牙去除牙菌斑，用树脂等材料补牙（俗称"填牙"），恢复牙齿形态和功能。补牙后24小时内避免咬硬物，2周内勿用患侧咀嚼。
深龋/牙髓炎：需进行根管治疗（俗称"杀神经"），清除感染牙髓组织，消毒根管后填充。若牙髓已坏死，可能需做牙冠保护牙齿。治疗后牙齿较脆弱，建议避免咀嚼坚果、骨头等硬物。
严重龋坏无法保留：需拔除患牙，3个月后考虑种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
口腔清洁：早晚用含氟牙膏刷牙（含氟量1000~1500ppm），每次3分钟，配合牙线清洁牙缝。儿童需家长协助刷牙，使用含氟漱口水（6岁以下需在成人监护下使用）。
饮食管理：减少糖果、碳酸饮料摄入，避免频繁进食零食。饮用牛奶、食用奶酪可增强牙齿抗酸能力。
定期检查：每年进行1~2次口腔检查，发现问题及时处理。高风险人群（如糖尿病患者、唾液分泌减少者）建议每6个月检查一次。
儿童：乳牙龋坏可能影响恒牙发育，需尽早干预。家长应控制儿童糖分摄入，纠正夜间含奶瓶入睡习惯。
孕妇：孕期激素变化易诱发龋齿，需加强口腔卫生，孕前3个月完成口腔治疗，避免孕期用药风险。
老年人：牙龈萎缩、牙根暴露增加龋齿风险，需使用软毛牙刷，选择含氟量高的牙膏，定期更换牙刷。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-209.
[2]国家卫生健康委员会.中国龋病防治指南(2021版)[J].中国实用口腔科杂志，2021，14(6)：321-328.
[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
