发布于 2026-09-04
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牙齿腐烂（龋齿）主要因细菌产酸腐蚀牙釉质，长期不处理会发展为牙髓炎。补救需根据腐烂程度选择补牙、根管治疗等，日常需控制糖分摄入并正确刷牙。
细菌感染：口腔内变形链球菌等细菌分解食物残渣（尤其是碳水化合物）产生酸性物质，腐蚀牙釉质（牙齿最外层坚硬组织）。食物残渣长期滞留牙缝，细菌滋生加速腐蚀过程。
宿主易感性：唾液分泌量少、牙齿排列不齐（如拥挤错位）或氟摄入不足（氟化物可增强牙釉质抗酸性）会增加患病风险。儿童乳牙钙化程度低、成人牙周病患者因牙龈退缩暴露牙根，也易发生根面龋。
浅龋（釉质层破坏）：及时就医通过树脂充填术（补牙）修复，去除腐坏组织后用人工材料填充牙洞，阻止病变进展。此阶段治疗简单，一次就诊即可完成。
中龋（牙本质浅层破坏）：需去除腐质后，用垫底材料保护牙髓（牙神经），再进行树脂或玻璃离子充填。若腐坏接近牙髓但未穿通，可尝试间接盖髓术促进修复性牙本质形成。
深龋（牙本质深层/接近牙髓）：若牙髓未暴露，可通过氢氧化钙间接盖髓后充填；若出现冷热敏感、自发痛，提示牙髓受累，需行根管治疗（清除感染牙髓后填充根管），后续可能需牙冠保护。
口腔清洁：每天早晚使用含氟牙膏刷牙2次（每次2~3分钟），配合牙线/牙间刷清洁牙缝，儿童建议家长辅助刷牙。饭后漱口可减少食物残渣滞留。
饮食控制：减少精制糖（如糖果、碳酸饮料）摄入频率，避免频繁零食；酸性饮料（如果汁、运动饮料）需用吸管饮用并及时漱口，降低牙齿酸蚀风险。
定期检查：每6个月进行口腔检查，通过X线片发现隐匿龋坏。成人重点关注牙合面窝沟、邻面等易患龋区域，儿童每3个月涂氟一次可增强防龋效果。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：209-216.
[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：127-156.
[3]世界卫生组织.全球口腔卫生指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.
