发布于 2026-09-07
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子宫内膜炎超声表现主要包括子宫内膜增厚且回声不均、宫腔积液、血流信号异常及附件区改变，结合临床症状可辅助诊断。
正常子宫内膜厚度随月经周期变化，炎症时多表现为弥漫性或局限性增厚，厚度常＞10mm（增殖期）或＞14mm（分泌期）。超声图像上可见内膜回声不均匀，呈“雪花状”或“云雾状”，部分区域可出现不规则低回声区，提示炎症导致的黏膜水肿或渗出。
炎症刺激使子宫内膜腺体分泌增多，可能形成宫腔内液性暗区（积液），超声显示为无回声区，边界清晰或模糊。积液量可从少量（＜5ml）到大量（＞10ml）不等，严重时可见分隔光带，需与生理性积液（如排卵后少量积液）鉴别。
超声多普勒可检测到内膜血流信号增多，血流阻力指数（RI）降低，频谱呈“高速低阻”特征，提示局部炎症导致的血管通透性增加和微循环充血。需注意与内膜增生、息肉等病变的血流表现区分。
部分患者可出现输卵管增粗（呈“腊肠样”）、卵巢周围少量积液或炎性包块，提示炎症蔓延至输卵管或卵巢。严重时盆腔内可见游离液性暗区，提示腹膜炎可能，但需结合临床症状综合判断。
参考文献：
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.
[2] 中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.
