发布于 2026-09-07
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中耳炎的主要症状包括耳部疼痛（尤其儿童哭闹、抓耳）、听力下降、耳内胀满感，婴幼儿可能表现为发热、拒食、睡眠不安，部分患者会出现耳道流脓或耳鸣。
疼痛特点：多为持续性胀痛或刺痛，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不止、频繁抓耳、夜间惊醒。成人疼痛可能放射至头部或牙齿。机制：炎症导致中耳腔压力升高，刺激鼓膜神经末梢。
听力下降：因中耳积液或黏膜肿胀影响声波传导，表现为对声音反应迟钝、看电视音量调大。耳内胀满感：感觉耳朵像被棉花塞住，吞咽时可能有“咔哒”声。
全身反应：伴随发热（38~39℃）、精神萎靡、食欲减退，部分出现呕吐、腹泻。行为异常：频繁摇头、拉扯耳廓，尤其躺下时症状加重。
化脓期：鼓膜穿孔后疼痛骤减，耳道流出黄色或血性分泌物，发热逐渐消退。慢性化表现：长期反复流脓、听力持续下降，需警惕胆脂瘤形成。
注意：以上症状需结合病史（如感冒后出现）和专科检查（耳镜可见鼓膜充血/内陷/积液）确诊。严禁自行服用抗生素或中成药，需由耳鼻喉科医生评估是否需抗感染治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(12)：1123-1130.
[2] 王斌全.小儿耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社， 2020：156-168.
