发布于 2026-09-07
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青光眼手术是通过改善房水循环或减少眼内结构压力来控制病情的重要手段，适用于药物治疗效果不佳或病情进展的患者，主要术式包括小梁切除术、引流阀植入术等。
小梁切除术：通过建立新的房水引流通道降低眼压，适用于慢性青光眼、眼压较高且药物控制不佳者，术后需长期监测滤过泡功能。
引流阀植入术：将引流装置植入眼内，适合合并角膜病变、眼内结构复杂的患者，术后早期滤过泡渗漏风险较高，需定期复查。
激光小梁成形术：通过激光烧灼小梁网促进房水排出，属于微创治疗，适用于开角型青光眼早期患者，可作为药物治疗的补充。
术前准备：需完善眼压、视野、视神经OCT等检查，停用抗凝药物（如阿司匹林），术前3天滴抗生素眼药水预防感染。
术后护理：避免揉眼、剧烈运动，保持术眼清洁，遵医嘱使用降眼压药物及激素眼药水，定期复查眼压及滤过泡情况。
术后并发症：可能出现滤过泡瘢痕化、脉络膜脱离、眼内出血等，一旦视力下降或眼痛需立即就医。
术后需坚持终身随访，定期监测眼压变化，配合药物治疗维持稳定。日常生活中避免长时间低头弯腰，控制情绪波动，减少眼压波动风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志， 2023， 59(1)： 1-10.
[2]王宁利， 赵培泉.青光眼临床诊疗路径与专家共识[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 35-42.
