发布于 2026-09-07
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急性扁桃体炎典型症状为喉咙疼痛、吞咽困难，伴随发热、扁桃体红肿，儿童可能拒食哭闹，成人常感异物阻塞感。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部（因神经牵涉），严重时影响进食和说话。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体（喉咙两侧的腺体组织）明显充血肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现。
异物感与梗阻感：患者常感觉喉咙里有东西堵着，尤其吞咽时更明显，部分人会频繁清嗓。
发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（突然抽搐），成人多为中高热，持续1~3天。
全身不适：伴随头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者有食欲下降、恶心等症状。
儿童特殊表现：婴幼儿不会表达，可能表现为哭闹不止、拒绝进食、流口水，或夜间睡眠不安稳。
若治疗不及时，可能引发扁桃体周围脓肿（单侧喉咙剧痛、张口困难）、中耳炎（耳痛、听力下降）、颈部淋巴结肿大等。
少数情况下，链球菌感染可能诱发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症，需警惕。
与感冒区别：感冒以鼻塞流涕为主，扁桃体炎以喉咙局部症状为主，发热更突出。
与传染性单核细胞增多症区别：后者常伴颈部淋巴结肿大、皮疹，需通过血常规和EB病毒检测鉴别。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：939-942.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021，38-42.
