发布于 2026-09-07
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上颌窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛及嗅觉减退，儿童可能伴随发热或精神不振，症状持续超过12周需警惕慢性化。
鼻塞：因鼻窦黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔通道，常表现为单侧或双侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。
流脓涕：鼻腔分泌物呈黄绿色或灰黄色，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部引发咳嗽，儿童因不会擤涕可能出现鼻涕积聚。
面部疼痛：炎症刺激上颌窦骨壁，可引起面颊部钝痛或胀痛，弯腰、低头时疼痛加重，按压面颊部有明显压痛。
嗅觉减退：鼻窦炎症影响嗅区黏膜功能，导致嗅觉灵敏度下降或消失，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
发热与乏力：急性发作期可出现低热（37.3~38℃）或中度发热，伴全身乏力、精神不振，儿童症状可能更明显。
头痛：疼痛多为钝痛，晨起较轻、午后加重，部位相对固定（如前额部或面颊部），与体位变化相关。
儿童：因表达能力有限，常以哭闹、鼻塞加重、张口呼吸为主，部分可并发中耳炎出现耳痛、听力下降。
成人：慢性上颌窦炎患者症状持续超过12周，可能伴随注意力不集中、睡眠障碍，影响工作和生活质量。
症状突然加重伴高热、剧烈头痛、视力模糊
鼻涕带血或脓性分泌物有恶臭
面部肿胀、眼睑水肿或眼球运动受限
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]UpToDate临床顾问.成人急性细菌性鼻窦炎[EB/OL].2023.
