发布于 2026-09-07
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鼻炎鼻窦炎用药需根据类型和症状选择，急性发作期以抗感染、减轻水肿为主，慢性期可配合中成药及抗组胺药，儿童用药需更谨慎。
抗生素：需遵医嘱使用，如阿莫西林克拉维酸钾（适用于12岁以上，对青霉素过敏者禁用）。
鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂（减轻鼻黏膜水肿，儿童需调整剂量）。
抗组胺药：氯雷他定片（缓解鼻痒、打喷嚏，无嗜睡副作用）或西替利嗪滴剂（2岁以上儿童可用）。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠片（适用于合并哮喘的患者，6个月以上儿童可用）。
中成药：鼻渊通窍颗粒（疏风清热，用于急性鼻窦炎）、香菊胶囊（芳香通窍，需辨证使用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊（稀释黏液，促进排出，儿童需用儿童剂型）。
儿童：优先选择鼻用喷雾（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）和口服滴剂，避免成人剂型。
孕妇：慎用口服抗组胺药，可短期使用生理盐水洗鼻，需咨询产科医生。
老年人：注意药物相互作用，高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂。
鼻腔冲洗：每日1~2次，使用生理盐水或海盐水，水温37℃左右。
环境控制：避免接触尘螨、花粉，定期更换空调滤网，保持室内湿度40%~60%。
症状持续超过12周，或黄绿色鼻涕及面部疼痛加重。
出现高热、视力下降、精神萎靡等症状，需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：15-26.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-52.
