发布于 2026-09-07
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近视眼激光手术主要分为准分子激光手术（如PRK、LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）及ICL晶体植入术等。其中准分子激光通过切削角膜表层或基质层改变曲率，全飞秒切口更小，ICL则是眼内植入晶体矫正近视。
原理：通过准分子激光直接切削角膜表层上皮及前弹力层，重塑角膜曲率。
特点：无需制作角膜瓣，适合角膜较薄或近视度数较低者，但术后恢复期较长（1-2周）。
原理：全程使用飞秒激光完成角膜基质透镜的切削与取出，切口仅2 - 4mm。
优势：微创无瓣，术后干眼发生率低，适合运动量大、角膜形态不规则者。
原理：在虹膜与晶状体之间植入微型人工晶体，不切削角膜。
适用人群：高度近视（>1200度）、角膜薄或不适合激光手术者，可可逆调整。
特点：根据患者角膜地形图定制切削方案，提升夜间视力，适合对视觉质量要求高者。
术前需通过角膜厚度、曲率、眼压等20余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证。
术后1 - 3个月避免揉眼、游泳，需遵医嘱滴用抗生素及人工泪液。
高度近视者术后仍需定期检查眼底，预防视网膜病变。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161 - 165.
[2]王宁利，周行涛.中国屈光手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：801 - 808.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142 - 148.
