发布于 2026-09-07
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急性出血性结膜炎是一种由肠道病毒（如柯萨奇病毒A24变种、新型肠道病毒70型）引起的急性传染性眼病，具有起病急、传染性强、结膜下出血明显等特点，主要通过接触传播。
传播方式：主要通过接触患者眼部分泌物、共用毛巾/洗漱用品等间接传播，也可通过污染的手揉眼直接感染。
易感人群：人群普遍易感，尤其在集体单位（如学校、幼儿园）易暴发流行。婴幼儿、儿童因卫生习惯尚未完善，接触传播风险更高。
眼部表现：发病初期眼痒、异物感明显，随后迅速出现眼睑红肿、结膜充血（眼白变红），典型特征为球结膜下出血（眼白出现鲜红色斑点或片状出血），常双眼先后发病，部分患者伴畏光、流泪、水样分泌物。
病程周期：潜伏期短（12~48小时），病程约1~2周，多数患者可自行缓解，但部分儿童可能持续2周以上。
治疗原则：以对症支持为主，无特效抗病毒药物。可遵医嘱使用人工泪液（缓解干涩）、非甾体抗炎滴眼液（减轻炎症），严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
预防措施：重点做好个人卫生，勤洗手（肥皂/流动水），不共用毛巾、脸盆，患者需隔离至症状消失后24小时，避免前往公共场所。学校、幼儿园发现病例应及时报告并消毒环境。
细菌性结膜炎：分泌物多为黄色脓性，晨起眼睑常被分泌物黏连，抗生素治疗有效。
过敏性结膜炎：以眼痒为主，无结膜下出血，脱离过敏原后症状缓解。
病毒性结膜炎：病程较短（1~2周），可伴耳前淋巴结肿大，需与急性出血性结膜炎区分。
急性出血性结膜炎传染性极强，日常需高度重视预防。若出现疑似症状，应及时就医明确诊断，避免延误治疗或传染他人。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.手足口病等肠道病毒感染诊疗指南(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕123号.
