发布于 2026-09-07
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宝宝发烧通常腋温≥38.5℃时可考虑服用退烧药，需结合孩子精神状态调整，体温＜38.5℃优先物理降温。退烧药仅缓解症状，不能缩短病程，使用前需确认无药物过敏史。
世界卫生组织（WHO）建议，儿童腋温≥38.5℃且精神状态差时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书剂量）。美国儿科学会（AAP）强调，体温38.5~39℃时若伴随不适，可考虑用药；体温＜38.5℃但因发热导致明显不适（如烦躁、拒食），也可灵活使用。
3个月以下婴儿：体温≥38℃需立即就医，严禁自行用药。
持续高热不退：若服药后2~3小时体温未降或反复超过39℃，应及时就诊排查感染源。
热性惊厥史儿童：体温≥38℃时可提前预防性用药，具体需遵医嘱。
体温＜38.5℃时，优先采用减少衣物、温水擦浴（水温32~34℃）、补充水分等物理措施。中医认为小儿发热多与外感（外邪侵袭肌表）或食积（脾胃运化失常）相关，可配合轻柔按揉合谷穴（手背虎口处）辅助缓解不适，但需在专业指导下操作。
避免重复用药：对乙酰氨基酚与布洛芬不建议交替使用，需间隔4~6小时以上。
严格核对剂量：按体重计算用药量，避免超量导致肝肾功能损伤。
特殊人群禁忌：严重肝肾功能不全、脱水患儿禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
参考文献：
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[3]Wong R， et al.Fever in children： diagnosis and management[J].BMJ Best Practice， 2023， 23(1)：1-15.
