发布于 2026-09-07
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眩晕症是因内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常引发的空间定向障碍，患者常感觉自身或周围物体旋转、晃动或漂浮，可伴随恶心呕吐、耳鸣等症状。
耳源性眩晕（占比约70%）：内耳负责平衡的半规管或耳石器受损伤（如耳石症）、炎症（如梅尼埃病）或血管缺血影响，表现为旋转感强烈，多与体位变化相关，常伴耳鸣、听力下降。耳石症患者头部活动到特定角度时会突发眩晕，持续数秒至数十秒。
中枢性眩晕（需紧急排查）：脑部供血不足（如脑梗死）、肿瘤、炎症等影响前庭神经通路，眩晕持续时间长（数小时至数天），可能伴随肢体麻木、言语不清、复视等神经症状，儿童罕见但需警惕先天性血管畸形。
全身性眩晕（多为伴随症状）：低血糖、低血压、贫血等导致脑部短暂缺氧，表现为昏沉感而非旋转感，常见于久坐起身时，儿童可能因挑食引发缺铁性贫血性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：特定体位触发，持续<1分钟，无听力问题，可通过耳石复位术治疗。
梅尼埃病：反复发作，伴波动性听力下降，发作期内听道MRI可见内淋巴积水征象。
前庭偏头痛：有偏头痛病史，眩晕与头痛间隔<72小时，前庭功能检查示单侧半规管功能异常。
儿童/青少年：若眩晕伴高热、剧烈呕吐、精神萎靡，需排除颅内感染；发作频率增加时应及时就诊。
成人：突发眩晕伴肢体无力、言语障碍、视物双影，立即拨打120，排查脑卒中。
日常应对：发作时立即平卧，避免强光刺激，缓解后避免高空作业或驾驶。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，34-36.
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