发布于 2026-09-08
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被狗咬破皮后需立即处理伤口、评估风险并及时就医，重点做好伤口冲洗、疫苗接种及狂犬病暴露分级处置。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留，减少病毒入侵机会。
消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需压迫止血），保持伤口暴露干燥。
Ⅰ级暴露：完好皮肤被舔舐无需处理；Ⅱ级暴露（破皮）需接种疫苗；Ⅲ级暴露（出血或贯通伤）需同时注射被动免疫制剂。
儿童特殊注意：婴幼儿免疫功能尚未完善，即使轻微抓伤也建议按Ⅲ级处置，避免延误治疗。
接种时机：24小时内接种首针疫苗，后续按0、3、7、14、28天程序完成5针接种。
被动免疫：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，与疫苗同时接种（需严格皮试）。
抗生素使用：仅在伤口污染严重或合并感染时遵医嘱使用，严禁自行服用抗生素。
异常监测：接种后观察有无发热、皮疹等过敏反应，持续关注伤口红肿情况，出现异常及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：103-108.
[2]WHO.狂犬病疫苗立场文件[R].2022：1-15.
