发布于 2026-09-08
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椎动脉型颈椎病主要表现为因颈椎病变压迫椎动脉引发脑供血不足,典型症状有突发眩晕、颈部僵硬伴恶心呕吐,还可能出现视物模糊、耳鸣等。
突发眩晕:转头或低头时突然发作,持续数秒至数分钟,可伴恶心呕吐,因颈椎不稳压迫椎动脉致脑血流短暂中断。
视觉障碍:眼前发黑、视物模糊或复视,因椎-基底动脉系统缺血影响视觉中枢。
颈部疼痛:颈椎活动时疼痛加重,常伴僵硬感,按压颈部肌肉有压痛。
耳鸣/听力下降:单侧或双侧耳鸣,部分患者出现听力减退,为椎基底动脉供血不足影响内耳血供。
猝倒发作:无先兆突然摔倒,倒地后迅速清醒,因转头时椎动脉受压突然脑缺血。
肢体麻木:单侧肢体麻木或无力,与脊髓供血受影响有关。
需与梅尼埃病(眩晕伴耳鸣但无颈椎压痛)、低血糖(饥饿时发作伴冷汗)鉴别。若出现上述症状,尤其是转头诱发眩晕或猝倒,应及时就医检查颈椎MRI或CTA。
严禁自行服用任何药物或进行颈椎按摩,需由骨科或脊柱外科医生确诊后规范治疗。日常应避免长时间低头,选择高度合适的枕头维持颈椎生理曲度。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):273-282.
[2]王拥军,赵性泉.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):856-872.















