发布于 2026-09-08
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腰椎间盘突出症（俗称"腰脱"）典型症状包括腰背部疼痛伴下肢放射性麻木或疼痛，咳嗽/弯腰时症状加重，部分患者有腰部活动受限。常见于久坐/弯腰人群，儿童青少年也可能因先天发育问题患病。
腰背部疼痛：多为持续性钝痛或酸痛，弯腰、久坐后加重，卧床休息可部分缓解。疼痛部位常位于下腰部（腰骶部），可向臀部、大腿后侧放射。
下肢放射性疼痛：沿臀部→大腿后侧→小腿外侧→足背/足底的放射性疼痛或麻木感，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重（腹压增加导致椎间盘压力升高）。
腰部活动受限：因疼痛导致弯腰、转身等动作困难，严重时脊柱侧弯。
感觉异常：小腿外侧或足背皮肤麻木、刺痛，部分患者出现"踩棉花感"（提示神经受压）。
肌力下降：足背伸无力（勾脚困难）、足下垂，严重时影响行走。
儿童青少年：多因外伤或先天腰椎结构异常发病，可能伴随脊柱侧弯，需警惕先天性腰椎间盘突出。
老年人：常合并腰椎管狭窄，表现为间歇性跛行（行走数百米后需蹲下休息），疼痛可双侧交替出现。
高危人群：长期久坐、弯腰负重、肥胖者风险较高，孕妇因腰部负荷增加也易发病。
需警惕情况：若出现夜间痛醒、发热、下肢无力加重，需排除感染或肿瘤等严重疾病。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：739-748.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2020：89-95.
