发布于 2026-09-08
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桡骨远端骨折治疗以复位固定为核心，结合药物与康复训练，儿童需兼顾生长发育，老年患者需预防骨质疏松。
手法复位：通过闭合复位恢复关节面平整，适用于无严重粉碎的骨折，需在麻醉下进行以减轻疼痛。
外固定：采用石膏或支具固定，维持复位效果，固定期间需定期复查X线，避免移位。
内固定：严重粉碎性骨折或手法复位失败时，可行钢板螺钉内固定，术后早期可进行功能锻炼。
止痛药物：急性期疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药辅助：骨折后期可配合活血化瘀中药（如桃红四物汤），严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗骨质疏松：老年患者需补充钙剂与维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物，预防再次骨折。
早期阶段（1~2周）：进行手指屈伸、腕部肌肉等长收缩训练，促进血液循环。
中期阶段（2~6周）：逐步增加腕关节活动度训练，避免过度负重。
后期阶段（6周后）：通过握力器、腕关节旋转训练恢复肌力，必要时在康复师指导下进行。
儿童患者：需定期复查X线，避免过度固定影响骨骼生长，一般固定4~6周即可。
老年患者：固定期间加强护理，预防压疮与深静脉血栓，鼓励早期床上活动。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(3)：145-152.
[2]《中医骨伤科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-95.
