发布于 2026-10-06
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高热惊厥是儿童急性发热期突发的全身性抽搐，典型表现为意识突然丧失、肢体强直痉挛、双眼上翻或凝视，常伴口吐白沫、面部发绀，持续数秒至数分钟，发作后多数孩子迅速恢复意识，不留后遗症。
意识障碍：突然意识丧失，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：全身或局部肌肉强直、阵挛性抽动，常见四肢伸直、抽动，面部肌肉抽动可表现为牙关紧闭、口角抽动。
眼部症状：双眼上翻或凝视，眼球固定，瞳孔可能放大，部分伴有眼球震颤。
其他伴随症状：可能出现呼吸暂停、面色青紫、口吐白沫或少量分泌物，少数孩子发作后有短暂嗜睡、头痛等不适。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，体温38~40℃时突发，抽搐时间短（数秒至1分钟），多为全身性强直-阵挛发作，发作后恢复快，无神经系统异常体征，预后良好。
复杂性高热惊厥：发作持续超过15分钟，或24小时内反复发作，体温低于38℃也可能发生，可表现为局部抽搐，发作后有短暂意识模糊或神经系统异常，需警惕癫痫等潜在疾病。
与低钙抽搐鉴别：低钙抽搐多伴手足搐搦、喉痉挛，发作时体温正常，钙剂补充后症状缓解。
与癫痫发作鉴别：癫痫发作无发热诱因，发作频率高，脑电图有异常放电，需长期治疗。
紧急处理措施：保持孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，抽搐停止后及时就医，记录发作时长、体温及伴随症状，为诊断提供依据。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)：164-167.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：179-182.
