发布于 2026-10-06
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急性黄疸型肝炎治疗需综合病因控制、保肝退黄及对症支持，以抗病毒、退黄、保肝为核心，同时需严格休息与营养支持。
需先通过检查明确病因，如病毒性肝炎（甲、乙、丙等型）需针对性抗病毒治疗，药物性肝炎需立即停用肝损药物。乙型肝炎急性期一般不主张抗病毒（HBsAg阳性者需结合HBV DNA动态监测），而甲型肝炎以支持治疗为主，戊型肝炎孕妇等高危人群需密切监测病情进展。
退黄：遵医嘱使用利胆退黄药物（如茵栀黄口服液，注意：严禁自行服用，必须面诊辨证），联合蓝光照射（新生儿适用）或血浆置换（重症肝衰竭时）。
保肝：基础药物包括谷胱甘肽、水飞蓟宾等抗氧化剂，ALT/AST显著升高时需短期联用甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）。禁用未经验证的保肝中药复方，避免加重肝负担。
饮食：急性期以碳水化合物为主（如粥、果汁），补充维生素B族、维生素C，每日热量20~30kcal/kg，避免高脂高蛋白饮食（加重消化负担）。
休息：全程卧床休息至症状消失后1~2周，避免熬夜或剧烈活动，恢复期逐步增加活动量。
出现腹水时限制钠盐摄入（<5g/d），利尿剂需小剂量起始（螺内酯联合呋塞米）；
凝血功能障碍（INR>1.5）时预防性使用维生素K1；
肝性脑病早期需限制蛋白摄入（<0.5g/kg/d），避免使用镇静剂。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国急性病毒性肝炎防治方案(2020年版)[J].中华肝脏病杂志，2020，28(5)：321-325.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：215-220.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性黄疸型肝炎诊疗指南(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
