发布于 2026-09-08
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髌骨骨折手术后，通常建议在术后2~6周开始逐步进行膝关节弯曲训练，具体时间需根据手术方式和骨折愈合情况调整。
术后1~2周内，主要目标是控制肿胀和疼痛，促进伤口愈合。此时应避免主动弯曲膝关节，可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚、伸脚）和股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉），预防肌肉萎缩。若采用内固定手术（如空心螺钉固定），可在术后3~5天开始轻柔的被动活动。
术后2周后，根据X线片显示的骨折稳定性，可在康复师指导下开始主动或被动弯曲训练。初始角度控制在30°~40°，每次训练5~10分钟，每日2~3次。随着骨折愈合进展，每周可增加5°~10°，至6周时目标角度应达到90°左右。此阶段避免暴力掰腿，以防内固定松动或骨折移位。
术后6周后，若骨折临床愈合（X线显示骨痂形成），可逐渐过渡到抗阻训练和步态练习。此时弯曲角度应达到120°~130°，并配合直腿抬高、靠墙静蹲等动作增强膝关节稳定性。儿童患者因骨骼生长活跃，愈合速度较快，弯曲训练可提前1~2周开始。
疼痛管理：训练中若出现剧烈疼痛或肿胀加剧，应立即停止并咨询医生。
禁忌动作：避免久坐后突然起身、深蹲或爬楼梯，以防膝关节压力骤增。
辅助工具：可使用CPM机（持续被动活动仪）进行辅助训练，尤其适用于关节僵硬患者。
参考文献：
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