发布于 2026-09-09
2992次浏览
癫痫持续状态首选地西泮（安定）静脉注射，也可选用苯巴比妥钠、丙戊酸钠等药物，需在专业医护人员指导下使用。
地西泮是目前公认的癫痫持续状态一线急救药物，起效迅速（静脉注射后1~2分钟即可起效），能快速终止癫痫发作。其作用机制是增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，从而抑制神经元异常放电。
若地西泮效果不佳或存在禁忌证，可考虑苯巴比妥钠肌肉注射或静脉注射，其半衰期较长，能维持稳定血药浓度。丙戊酸钠也可作为替代选择，尤其适用于全面性发作的患者，但需注意其可能引起的肝功能异常风险。
儿童患者应根据体重调整剂量，避免过量使用导致呼吸抑制。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎选择药物，必须在医生指导下进行。老年人对药物敏感性增加，需从小剂量开始逐步调整。
癫痫持续状态是急症，需立即拨打急救电话。在专业救治过程中，可能需要持续监测生命体征，维持呼吸道通畅，并根据发作类型调整治疗方案。后续需长期规范抗癫痫治疗，避免复发。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫持续状态诊疗专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(4)：263-269.
[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：89-95.
