发布于 2026-09-09
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盘状红斑狼疮的检查项目包括皮肤专科检查、免疫学指标检测、病理活检及全身评估等，通过这些检查可明确诊断并评估病情活动度。
外观观察：医生会重点检查面部、颈部、手部等暴露部位皮肤，观察是否有圆形或不规则形红斑，表面是否覆盖粘着性鳞屑，鳞屑下是否有角质栓及毛囊角栓。
玻片压诊：用玻璃片轻压红斑，观察是否褪色（正常红斑压之褪色，狼疮性红斑压之不褪色或延迟褪色）。
抗核抗体谱：包括抗核抗体（ANA）、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等，其中抗ds-DNA抗体特异性较高，与疾病活动度相关。
血常规与炎症指标：检查白细胞、血小板是否减少，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）是否升高，评估炎症活动情况。
皮肤活检：取典型皮损处皮肤组织，通过显微镜观察是否有表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮层血管及附属器周围淋巴细胞浸润等特征性改变，这是诊断盘状红斑狼疮的金标准之一。
实验室检查：包括肝肾功能、电解质、补体C3/C4等，评估是否累及内脏器官；必要时进行胸部X线或CT检查，排查肺部受累情况。
眼科检查：检查眼底是否有血管炎或出血，排查眼部受累。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.盘状红斑狼疮诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(5)：305-310.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
