发布于 2026-09-09
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慢性胃炎以长期上腹痛、消化不良为主要表现,治疗需结合生活方式调整与药物干预,幽门螺杆菌感染是重要致病因素。
慢性上腹痛:多为弥漫性隐痛或灼痛,空腹或餐后加重,与饮食、情绪相关。
消化不良症状:餐后饱胀、嗳气、反酸,儿童患者可能伴食欲下降、生长发育迟缓。
特殊类型表现:萎缩性胃炎可出现贫血、舌炎,A型胃炎(自身免疫性)常伴恶性贫血。
根除幽门螺杆菌:四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)是一线方案,疗程10~14天。
对症药物:胃酸过多者用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可缓解黏膜损伤。
生活方式调整:规律饮食,避免辛辣/酒精/咖啡,减少腌制食品摄入;儿童需纠正挑食、暴饮暴食习惯。
中医辨证施治:肝胃不和型用柴胡疏肝散加减,脾胃虚寒型用黄芪建中汤,严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童特殊注意:家长需监督用药依从性,避免滥用成人药物,优先通过饮食调节改善症状。
慢性胃炎需长期随访,每年复查胃镜及幽门螺杆菌检测,避免发展为萎缩性胃炎或胃癌。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):654-661.
[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社)[M].2018:352-358.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-135.















