发布于 2026-09-09
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脑梗塞初期治疗需立即拨打急救电话，尽快就医进行溶栓/取栓治疗，同时控制危险因素、改善脑循环。
发病4.5小时内可通过静脉注射rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶解血栓，发病6小时内（部分患者可延长至24小时）可考虑机械取栓，这是目前唯一能快速恢复血流的方法，需由专业团队评估后实施。
需立即控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，医生可能开具抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块。严禁自行服用任何活血化瘀类中药（如丹参、三七制剂），避免加重出血风险。
病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，可配合针灸（需由专业医师操作）促进神经功能恢复。饮食以低盐低脂为主，多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、新鲜蔬菜，每日饮水1500~2000ml。
脑梗塞复发率高，需长期坚持二级预防：戒烟限酒，避免情绪激动，定期复查凝血功能和血管超声。中国脑梗塞防治指南建议，无禁忌证者需终身服用抗血小板药物，具体方案需经神经内科医生调整。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022[J].中华神经科杂志，2022，55(12)：1189-1204.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：145-152.
