发布于 2026-10-07
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治疗类风湿关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂，需根据病情联合使用。
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可快速缓解疼痛、肿胀，但不能阻止关节破坏。需注意胃肠道刺激风险，建议饭后服用，有胃溃疡者慎用。
甲氨蝶呤：类风湿关节炎首选基础药，可抑制炎症因子，需定期监测血常规和肝功能。
柳氮磺吡啶：适用于伴肠道症状者，可能引起皮疹、恶心等不良反应。
来氟米特：起效较快，需注意腹泻、脱发等副作用。
泼尼松等激素可快速减轻关节红肿，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等。仅用于急性发作期或合并全身症状时短期使用。
TNF-α抑制剂（如依那西普）：针对炎症核心因子，需注射给药，可能增加感染风险。
JAK抑制剂（如托法替尼）：口服小分子药物，适用于传统药物无效者，需监测感染指标。
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等可调节免疫，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
类风湿关节炎需个体化治疗，建议在风湿免疫科医生指导下规范用药，定期复查调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)： 854–860.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社， ISBN：9787117290638.
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