发布于 2026-10-07
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尿酸高引起的痛风需通过降尿酸、抗炎止痛、生活方式调整三方面综合管理，急性期以快速缓解症状为主，缓解期需长期控制尿酸水平，同时避免诱发因素。
急性发作期应尽早使用抗炎药物，秋水仙碱（需严格遵医嘱服用，避免胃肠道反应）或非甾体抗炎药（如布洛芬）可有效缓解红肿热痛症状。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受或肾功能不全者，需在医生指导下短期使用。期间需抬高患肢、局部冷敷，避免热敷加重炎症反应。
尿酸水平需长期维持在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下），别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物，或苯溴马隆（需监测肾功能）等促进尿酸排泄药物，需根据个体情况选择。严禁自行服用（如中药土茯苓、车前草等），必须面诊辨证。
饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等低嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者需通过科学运动（如快走、游泳）和饮食控制减重，避免快速减重诱发痛风。
避免诱因：注意保暖防受凉，避免剧烈运动、过度劳累及突然大量进食高嘌呤食物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：198-205.
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