发布于 2026-10-07
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手足癣主要表现为手足皮肤出现水疱、脱屑、瘙痒，伴红斑或糜烂，分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型等类型，夏季加重且易传染。
典型特征：手掌或足底突然出现成群或散在的小水疱，直径约1~5毫米，疱壁较厚不易破裂，数日后干燥脱皮，瘙痒剧烈。水疱可融合成大疱，继发感染时会出现红肿、疼痛甚至脓液渗出。常见于足侧缘和手掌，尤其夏季或闷热环境下症状加重。
皮肤改变：手掌、足底皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈暗红色或灰白色鳞屑斑，边界清晰，冬季易皲裂、出血，自觉疼痛但瘙痒较轻。常见于长期未愈的患者，或合并其他部位感染时出现。
好发部位：多见于脚趾间（尤其是第3-4、4-5趾间），皮肤因潮湿浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有少量渗液，伴明显瘙痒和异味。夏季或长时间穿不透气鞋袜时症状加重，易继发细菌感染出现红肿疼痛。
儿童手足癣：症状常不典型，以水疱型多见，瘙痒较轻，易被家长忽视，常因共用拖鞋、毛巾等传染。
老年患者：鳞屑角化型占比高，皮肤干燥更明显，皲裂后易合并甲沟炎或丹毒，需及时就医。
注意：手足癣需与湿疹、汗疱疹等鉴别，自行用药可能延误治疗。出现症状应尽早到正规医院皮肤科就诊，严禁自行服用抗真菌药物，需遵医嘱规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：389-395.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：125-128.
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