发布于 2026-10-07
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痛风发作时需快速缓解疼痛、控制炎症，应尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，同时配合休息、冷敷及抬高患肢，避免使用降尿酸药物。
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可抑制前列腺素合成减轻炎症，需饭后服用减少胃刺激。
秋水仙碱：传统抗痛风药，能快速抑制白细胞趋化，首次剂量1mg后每1~2小时0.5mg至疼痛缓解，每日不超过6mg。
糖皮质激素：对严重发作或药物不耐受者，可短期口服泼尼松30~40mg/日，或关节腔注射复方倍他米松，需在医生指导下使用。
休息与冷敷：发作期关节制动，避免负重，24小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）可减轻红肿热痛。
抬高患肢：将患处抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀。
避免诱因：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
肾功能不全者：禁用秋水仙碱，优先选择激素治疗，避免使用影响肾功能的药物。
孕妇/哺乳期：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），需经产科医生评估后用药。
合并高血压/糖尿病：需同时控制基础疾病，避免利尿剂等影响尿酸排泄的降压药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，234-238.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022，112-115.
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