发布于 2026-09-09
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痛风治疗需综合控制尿酸水平、缓解急性症状、调整生活方式，遵循「降尿酸+抗炎+长期管理」原则才能有效控制病情。
急性期药物：秋水仙碱（首次服用需遵医嘱，过量易腹泻）、非甾体抗炎药（如布洛芬，胃不好者需饭后服用）、糖皮质激素（短期用于严重发作，孕妇禁用）。
局部护理：抬高患肢、冷敷（急性期禁用热敷）、避免按压红肿关节。
降尿酸药物：抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆，肾功能不全者慎用），需定期监测肝肾功能。
尿酸目标值：一般患者控制在360μmol/L以下，痛风石患者建议<300μmol/L。
饮食控制：减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、低脂奶、樱桃等（樱桃含花青素，每日10颗左右）。
饮水与运动：每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，规律运动（避免剧烈运动，如游泳、快走）控制体重。
儿童/青少年：需排查家族遗传因素，优先非药物干预（如饮食调整），避免自行用药。
老年患者：注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物，定期复查尿酸。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：845-850.
