失眠治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，多数人通过规范治疗可改善睡眠质量。一、非药物治疗是基础认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知，建立规律作息，减少卧床时焦虑。研究表明CBT-I对慢性失眠有效率达60%~80%，且疗效持久[《中国慢性失眠诊断和治疗指南》2022]。睡眠卫生习惯：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备和强光刺激，卧室保持黑暗、安静、凉爽（18~22℃）。二、药物治疗需谨慎短期失眠（<2周）：可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），避免长期依赖。严禁自行服用，必须面诊辨证。慢性失眠（>1个月）：优先采用CBT-I，必要时中西医结合治疗。中医辨证分「心脾两虚」「阴虚火旺」等证型，需在中医师指导下使用（如归脾丸、天王补心丹等）。三、特殊人群注意事项儿童青少年：避免睡前剧烈运动，家长应帮助建立规律作息，必要时寻求儿童睡眠专科医生评估。孕妇：首选非药物干预，严重失眠需在产科医生指导下用药，禁用唑吡坦等药物。老年人：慎用苯二氮?类药物，优先通过调整生活方式和认知行为改善睡眠。参考文献： [1]中国睡眠研究会.中国慢性失眠诊断和治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：234-240. [2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：128-135. [3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.

失眠咋治疗-科普问答-民福康

: 唐黎黎副主任医师

安徽医科大学第二附属医院神经内科
三甲

失眠治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，多数人通过规范治疗可改善睡眠质量。

一、非药物治疗是基础

认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知，建立规律作息，减少卧床时焦虑。研究表明CBT-I对慢性失眠有效率达60%~80%，且疗效持久[《中国慢性失眠诊断和治疗指南》2022]。
睡眠卫生习惯：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备和强光刺激，卧室保持黑暗、安静、凉爽（18~22℃）。

二、药物治疗需谨慎

短期失眠（<2周）：可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），避免长期依赖。严禁自行服用，必须面诊辨证。
慢性失眠（>1个月）：优先采用CBT-I，必要时中西医结合治疗。中医辨证分「心脾两虚」「阴虚火旺」等证型，需在中医师指导下使用（如归脾丸、天王补心丹等）。