发布于 2026-10-07
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寻常性牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为红斑上覆盖银白色鳞屑,与遗传、免疫及环境因素相关,需规范治疗与长期管理。
典型皮疹为边界清晰的红色斑块,表面覆多层干燥银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血(这是因真皮乳头层血管破裂导致)。好发于头皮、肘部、膝盖伸侧及背部,儿童发病常与扁桃体炎等感染相关,成人多与精神压力、吸烟及皮肤外伤有关。病程分进行期、静止期和退行期,冬季易加重夏季缓解。
西医认为遗传易感基因(如IL-23R突变)与环境触发因素(如链球菌感染、外伤)共同作用,导致免疫系统过度激活,角质形成细胞异常增殖。中医属"白疕"范畴,多因血热(血液偏热)、血燥(皮肤失养)或血瘀(气血不畅)所致,如情志不畅、饮食辛辣易诱发血热型白疕,表现为皮疹鲜红、鳞屑多且瘙痒明显。
治疗需个体化,轻度可外用糖皮质激素软膏(如卤米松乳膏)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇);中重度需配合光疗(PUVA或窄谱UVB)或系统用药(甲氨蝶呤、环孢素等)。中医辨证施治:血热证用犀角地黄汤加减,血燥证用当归饮子,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常需避免搔抓,保持皮肤湿润,减少热水烫洗,均衡饮食(补充Omega-3脂肪酸),适度运动增强免疫力,同时重视心理疏导,避免焦虑加重病情。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国寻常型银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):890-895.
[2]《中医外科学》(第十版)编写组.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:112-115.
















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