发布于 2026-10-07
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痛风主要表现为急性关节炎发作（关节突然红肿热痛）、高尿酸血症（血液尿酸水平升高）、痛风石形成（关节内尿酸结晶沉积）及慢性关节炎（关节变形）。
典型表现：多在夜间或清晨突然发作，首次常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为关节红肿、发热、剧痛，疼痛程度如刀割或撕裂感，数小时内可达高峰，局部皮肤紧张发亮，活动受限。
发作特点：多在饮酒、高嘌呤饮食后诱发，发作持续数天至2周可自行缓解，但易反复发作。
定义：血液中尿酸浓度超过正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积。
危害：尿酸盐结晶可沉积在关节、肾脏等部位，引发痛风性关节炎、肾结石及肾功能损害。
痛风石：尿酸盐结晶长期沉积形成的硬结，常见于关节周围、耳廓等部位，质地较硬，大小不一，破溃后可排出白色尿酸盐结晶。
慢性关节炎：反复发作后关节软骨及骨质破坏，出现关节畸形、活动受限，严重影响生活质量。
肾脏损害：可出现肾结石、慢性间质性肾炎，表现为腰痛、血尿、蛋白尿等。
心血管风险：高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病密切相关，需综合管理。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：808-816.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：853-858.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-126.
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