发布于 2026-10-07
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假性痛风是一种因焦磷酸钙结晶沉积在关节内引发的晶体性关节炎，多见于老年人，症状类似痛风但病因不同，需通过医学检查鉴别。
假性痛风的本质是关节腔内焦磷酸钙二水合物结晶（CPPD）沉积，与尿酸结晶不同。关节软骨退变（如骨关节炎）、甲状旁腺功能亢进导致的钙磷代谢紊乱、糖尿病等代谢疾病是主要诱因。结晶沉积刺激滑膜引发急性炎症，表现为关节红肿热痛，易被误认为痛风。
急性发作时关节突然剧痛、活动受限，常见于膝关节、腕关节等大关节，局部皮肤发红发热但血尿酸水平正常。慢性期可出现关节软骨钙化、关节间隙变窄，需通过关节液检查发现菱形焦磷酸钙结晶确诊，与痛风的尿酸盐针状结晶形态区分。
50岁以上人群，尤其是有骨关节炎病史、长期肾功能不全或甲状腺疾病者风险较高。预防需控制钙磷代谢，减少高嘌呤饮食（如动物内脏），适度运动保护关节。急性发作期需休息制动，避免剧烈活动加重关节负担。
急性期以抗炎止痛为主，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时关节腔内注射糖皮质激素。慢性期需治疗原发病，如调整甲状旁腺激素水平。严禁自行服用非甾体抗炎药，需经医生评估后使用，避免长期滥用损伤胃黏膜。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：856-860.
[3]中国医师协会骨科医师分会.骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志，2018，38(2)：79-88.
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