发布于 2026-10-07
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霉菌性食管炎主要表现为吞咽疼痛、胸骨后不适、异物感，伴或不伴反酸、烧心，严重时可出现吞咽困难、呕血等症状，多见于免疫力低下人群。
吞咽疼痛：吞咽时胸骨后或食管内出现明显刺痛或灼痛，尤其进食刺激性食物时加重，部分患者形容为“像吞刀片”的感觉。
吞咽困难：食管黏膜因霉菌感染肿胀、溃疡，导致食物通过受阻，初期可能仅在吞咽干硬食物时明显，随病情进展甚至流质饮食也难以下咽。
反酸与烧心：胃酸反流刺激食管黏膜，出现胸骨后烧灼感，夜间或空腹时更明显，部分患者伴嗳气、呃逆。
呕吐与出血：严重炎症可致食管黏膜糜烂出血，表现为呕血（咖啡渣样物）或黑便，儿童患者可能出现拒食、体重下降。
免疫力低下表现：长期使用抗生素、激素或患有糖尿病、艾滋病等基础病者，可能同时出现发热、乏力、口腔念珠菌感染（鹅口疮）等。
营养不良：因吞咽困难导致进食减少，儿童可出现生长发育迟缓，成人则表现为体重下降、贫血。
婴幼儿：多因长期使用广谱抗生素诱发，表现为拒奶、哭闹、口腔白色斑块（鹅口疮），易被家长误认为“上火”。
老年人：常合并脑血管病、吞咽功能退化，症状隐匿，需警惕无症状性出血或穿孔风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人霉菌性食管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：321-326.
[2] 李明，王芳，张伟.儿童霉菌性食管炎的临床特征及治疗进展[J].中国小儿急救医学，2022，29(8)：654-657.
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