发布于 2026-10-07
7453次浏览
痛风患者治疗药物以降尿酸药物为主,急性发作期用抗炎止痛药,需结合病情选择,如苯溴马隆(促尿酸排泄)、非布司他(抑制尿酸生成)等,急性期可用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
急性发作时需快速缓解关节红肿热痛,秋水仙碱(抑制炎症因子)、非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解疼痛)、糖皮质激素(如泼尼松,短期抗炎)是常用选择。需注意秋水仙碱过量可能腹泻呕吐,建议遵医嘱从小剂量开始。
尿酸持续升高是痛风根源,需长期用药:抑制尿酸生成的有别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄的有苯溴马隆、丙磺舒。用药前需检测肾功能,有肾结石者慎用苯溴马隆。降尿酸目标值一般为360μmol/L以下,老年人可放宽至480μmol/L。
尿酸在碱性环境更易溶解,可在医生指导下服用碳酸氢钠片(小苏打),将尿液pH值维持在6.2~6.9,减少尿酸结晶形成。但长期大量服用可能引起钠摄入过多,高血压患者需谨慎。
四妙丸(清热利湿)、痛风定胶囊(活血通络)等可辅助缓解症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。中医认为痛风多与“湿热痹阻”相关,需结合体质调整用药。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志, 2019, 58(11): 808-816.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社, 2021: 234-237.
















在线问专家