发布于 2026-10-07
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子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，好发于30~50岁育龄女性。
子宫内膜异位是核心病因，正常情况下子宫内膜仅覆盖子宫腔表面，当激素水平波动或创伤等因素导致内膜突破肌层屏障，在子宫肌层内生长形成异位病灶。病灶随月经周期出血，引发周围组织纤维化，逐渐导致子宫均匀性增大，类似"子宫肌层内的小血肿"。
痛经：多为继发性、进行性加重，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者经期需服用止痛药缓解。
月经量增多：子宫肌层病灶影响子宫收缩，导致经期延长、经量增加，长期可引发贫血。
性交疼痛：异位病灶刺激盆腔组织，性生活时可能出现深部疼痛，影响生活质量。
通过妇科超声可初步判断子宫增大、肌层回声不均；MRI是诊断金标准，能清晰显示病灶范围。需与子宫肌瘤（边界清晰）、子宫腺肌瘤（局灶性病灶）鉴别，最终确诊需病理检查。
药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，口服避孕药或GnRH-a类药物可缩小病灶、减少出血，但停药后易复发。
手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术，无生育需求或症状严重者可考虑子宫切除术。
生活方式调整：避免生冷饮食，经期注意保暖，适度运动增强盆腔血液循环，减少病灶刺激。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫腺肌病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.
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