发布于 2026-10-07
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由金黄色葡萄球菌感染引发的急性皮肤疾病,以大面积红斑、松弛性水疱及剥脱为特征,婴幼儿和儿童易感,成人罕见。
由金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)分泌的表皮剥脱毒素(如表皮剥脱毒素A/B)引起,该毒素可破坏皮肤细胞间连接(如桥粒),造成表皮分离(类似“皮肤被烫伤后起水疱并脱落”)。病原体常定植于鼻腔、皮肤皱褶处,通过接触传播或自身感染扩散。
多见于2~5岁儿童,成人罕见。初期表现为口周、眼周红斑,迅速蔓延至躯干四肢,形成松弛性水疱(类似烫伤后的“薄皮水疱”),轻擦即可剥脱,露出鲜红创面(类似烫伤后的“红肉创面”)。伴随发热、烦躁等全身症状,严重时可继发感染或脱水。病程通常1~2周,愈后不留瘢痕。
高危人群:婴幼儿(皮肤屏障未成熟)、免疫功能低下者、长期住院患者。
预防要点:保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损;及时处理鼻腔定植菌(如外用莫匹罗星软膏);避免接触感染患者分泌物。
临床通过症状(如“烫伤样剥脱”)和细菌培养确诊。治疗以抗生素(如耐酶青霉素类、万古霉素)为主,配合创面护理(如暴露干燥、外用抗菌药膏)。需注意:严禁自行服用抗生素,必须由医生根据病情开具处方。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):407-410.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
















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