发布于 2026-10-07
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类风湿痛的核心症状表现为对称性多关节肿胀疼痛、晨僵持续超1小时、关节畸形及全身症状，需尽早干预。
常累及手、腕、膝、踝等关节，表现为关节肿胀（关节周围组织肿大，按压有弹性感） 和疼痛（钝痛或刺痛，活动时加重），双侧关节同时发病且左右对称分布。
早晨起床后关节僵硬，活动后缓解但持续超1小时（区别于骨关节炎晨僵＜30分钟），是类风湿关节炎的标志性症状之一。
随病情进展出现关节结构破坏，如手指"天鹅颈"（近节指骨过度伸展）、"纽扣花"畸形（远节指骨屈曲），膝关节外翻/内翻畸形等不可逆改变。
多数患者出现持续性低热（37.5~38℃），伴乏力、食欲减退，夜间盗汗等全身消耗症状。
约30%患者出现类风湿结节（关节隆突部或受压部位皮下硬结节），少数伴胸膜炎、贫血、血小板升高及肺间质病变等。
儿童类风湿关节炎可分为全身型、多关节型和少关节型，全身型以高热、皮疹、肝脾肿大为特征，多关节型类似成人表现但更易累及颈椎，少关节型易致虹膜睫状体炎。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
[2]《中医内科学》（第10版）中国中医药出版社， 2016.
[3] ACR.2021 American College of Rheumatology Rheumatoid Arthritis Classification Criteria.Arthritis Care Res， 2021， 73(1)： 10-21.
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