发布于 2026-10-07
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脑梗急性期可注射阿替普酶（rt-PA）、尿激酶等溶栓针剂，或丁基苯酞注射液改善循环。恢复期可使用银杏叶提取物等中成药，需结合病情遵医嘱使用。
阿替普酶（rt-PA）：发病4.5小时内使用可溶解血栓，恢复血流，是国际公认的一线溶栓药，需严格评估适应症（如排除出血风险）。
尿激酶：适用于发病6小时内无rt-PA时，通过激活纤维蛋白溶解酶原溶解血栓，需注意出血并发症。
丁基苯酞注射液：促进侧支循环建立，改善缺血区血流灌注，适用于急性缺血性卒中患者，需在发病24小时内开始使用。
依达拉奉注射液：清除自由基，减轻脑损伤，常与溶栓药物联用，发病24小时内启动治疗效果更佳。
银杏叶提取物注射液：活血化瘀，改善脑代谢，适用于恢复期患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
胞磷胆碱钠注射液：促进卵磷脂合成，改善脑功能，适用于伴有意识障碍或神经功能缺损的患者。
所有注射剂均需在医院内使用，严格监测血压、凝血功能及出血风险。
中成药需辨证使用，如脑心通、血塞通等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
合并高血压、糖尿病等基础病者，需优先控制原发病，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：321-336.
[2]脑卒中后抑郁中西医结合诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(15)：1327-1332.
[3]中国缺血性脑卒中介入治疗指南2021[J].中华神经外科杂志，2021，37(8)：789-801.
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